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别让“预防蛀牙”变成蛀牙

时间:2016-06-02 17:04来源:金陵晚报 作者: 


  “窝沟封闭”对于孩子来说,是非常重要的,但是我们现在在临床发现,有些孩子因为窝沟封闭这一“防蛀牙措施”做得不到位,反而导致蛀牙更容易出现,甚至引起了其他口腔疾病。

  为什么要做“窝沟封闭”

  在我们口腔深处“后牙”的咬合面,本身是凹凸不平的。如果你用舌头舔一舔,就能感觉到那个咀嚼面上也有“峰”有“沟”,那些凹陷的部位就叫做窝沟。

  窝沟本身是正常存在的,但我们的进食的时候,食物很容易嵌塞在窝沟里,细菌也容易在此“屯点”。特别是有些人的窝沟还特别深,因此更容易发生龋齿,这在医学上就被称为“窝沟龋”。

  根据口腔流行病学调查显示,我国青少年中大部分的龋病都发生在窝沟部位,其中尤其以“六龄牙”最为严重。

  六龄牙顾名思义,就是在孩子6岁前后萌出的一颗牙。而它特别就特别在,它是每个人人生中出现的第一颗恒磨牙。六龄牙萌出最早,咀嚼功能最强大,但也最容易发生龋病。一方面,它位置靠后,清洁的时候容易不到位;另一方面,它出现最早,在我们口腔里待的时间久,而它萌出时很多小伙伴还年幼,很难把口腔保健工作做到位。这些都导致六龄牙特别容易蛀,甚至有的小伙伴一口牙还没换完呢,六龄牙已经蛀得不像话。

  所以,口腔科医生会建议让孩子们做一下窝沟封闭。这个处理措施相当于给牙齿穿上一层防护衣,把牙齿“封闭”在保护套里面,这样就能保护到这颗六龄牙,让它不会过早发生龋病。可以说,窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法,对于孩子们的牙齿来说,是非常有保护意义的。

  别让“窝沟封闭”出问题

  但是现在,我在临床也先后遇见不少孩子,窝沟封闭也做了,可预防蛀牙的目标却没实现,可不知怎么的牙齿还是蛀上了!

  这是窝沟封闭无效吗?当然不是,只不过,这些孩子的窝沟封闭可能确实没做好。

  虽然“窝沟封闭”就相当于给牙齿穿上一层“防护衣”,但它操作起来可不是“给牙齿上个套”那么简单。在窝沟封闭前,通常有一个酸蚀的过程,说穿了就是让牙齿里的钙“出来”,这样牙表面就会表现出一种蜂窝质状。在这种情况下,牙科医生再将保护材料填充、粘上去,就能很好结合,让六龄齿获得“安全防护服”一套。

  但是,当牙齿表面是蜂窝质状时,其实是更容易发生蛀牙的。当然,在窝沟封闭剂的保护下,它们不会受害,可我却发现有些孩子因为种种原因,他们的窝沟封闭剂脱落了!这一脱落问题就来了,经过酸蚀的牙表面比原来更“脆弱”,蛀牙反而来得更容易。

  这种“失败”的窝沟封闭,不仅没起到预防蛀牙的效果,反而变成了“导致蛀牙”的危险因素,这绝对不是爸爸妈妈、宝宝和医生愿意看到的。

  “封闭”后仍需定期复查

  另外,我还发现一些孩子,在窝沟封闭后,过了几年,开始出现一些奇怪的症状。

  有的孩子在张嘴、闭嘴的时候,会有“咔哒咔哒”的声音;有的孩子开口时会感觉下颌关节那里被“卡住”了,嘴张不开,要把下巴前后左右活动一下,才能张大嘴;还有的孩子甚至出现下颌关节疼痛,甚至发展为头痛!

  这些其实是颞颌关节病的表现,有些人总喜欢把嘴张得特别大打呵欠,或者总喜欢咀嚼一些特别硬的食物,就很容易患上这类疾病。不过,它和窝沟封闭本身是没什么关系的,正常的窝沟封闭也不会导致这些问题,爸爸妈妈不用担心。

  但是,如果在一些技术不合格的诊所接受窝沟封闭,在操作时由于医生技术水平的差距,导致窝沟封闭剂明显高出于咬合面,就会带来问题了。这就好像在你本来对应良好的上下牙之间,人为垫了点东西,这样咬合关系改变了,咬起来当然不舒服,久而久之还会导致颞颌关节出现问题,严重的就是发生蘖和关节病了。

  因此,爸爸妈妈们一定要知道,窝沟封闭本身是好事,对于保护宝宝的口腔健康来说非常有必要。但一定要去正规专科医院和专业科室,因为如果医生技术水平不足,好事也能变成坏事。另外,在做了窝沟封闭后虽然大大降低了孩子发生龋齿的风险,但也不代表“一劳永逸”,仍应该坚持每半年复查一次。除了对口腔整体健康水平的检查外,这样的复诊可以确认窝沟封闭剂是否还在,有没有脱落,以及咬合关系如何。注意,在复诊时最好找同一个医生。

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(责任编辑:黄晓艳)
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