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宫颈癌疫苗国内上市了,快来预约接种吧!

时间:2017-08-21 08:46来源:人民日报中央厨房 作者:李红梅


打宫颈癌疫苗不用出国了!日前,葛兰素史克宣布,国内首个获批的宫颈癌疫苗希瑞适正式上市,开始供应全国市场。

宫颈癌是威胁女性健康的杀手。近年来我国宫颈癌的发病率不断上升并呈现年轻化趋势。什么人群适合接种?有多大作用?贵不贵?二价的是不是不如四价、九价好?

在中国癌症基金会、世界健康基金会、健康报联合近日举办的宫颈癌/HPV疫苗培训交流会上,健康姐采访了中国癌症基金会理事长赵平、中国医科院肿瘤医院流行病学室主任乔友林、重庆市肿瘤医院主任医师周琦、中国医学科学院肿瘤医院肿瘤流行病学室副主任赵方辉、中国疾控中心免疫规划中心研究员安志杰等专家,专家们把宫颈癌疫苗这点事都说清楚了。

40多个城市可预约接种,北京9月份有望上市

二价宫颈癌疫苗希瑞适目前已在全国18个省份完成招标,北京地区有望9月份上市。近日,葛兰素史克与阿里健康联合发布了成人疫苗接种咨询线上服务,二价宫颈癌疫苗的预约接种可在线上完成,目前全国约40个城市已开放预约。想接种的市民可以打开“手机淘宝”,随时查询附近的社区卫生服务中心或疫苗接种点,并进行预约接种。

健康姐体验了一下。打开“手机淘宝”,搜索“宫颈癌疫苗”,点进“咨询预约”,发现有不少预约接种套餐,并且价格不一样,比如北京的一款套餐为2530元,而重庆的一款为2852元,上海的一款为2999元。这些价格根据各地政策有所不同,不同性质的接种机构也会有不同的价格。

8月14日,北京市遵照《北京市疫苗采购供应和使用管理办法(试行)》的文件精神召开专家论证会。该市疾控中心器材科及时向市卫计委提交了将“双价人乳头瘤病毒吸附疫苗”纳入北京市第二类疫苗采购目录的请示。专家预计9月份有望上市。

希瑞适疫苗分3剂接种,第1剂和第2剂间隔1个月,第2和第3剂间隔5个月,3剂接种完毕需半年的时间。

13—15岁女性推荐接种,接种后仍要定期筛查

什么人接种比较合适?世卫组织推荐9—13岁女孩接种HPV疫苗。一般认为青春期女性是接种首选人群。赵方辉认为,根据我国有关统计数据,国内主要目标人群是13—15岁发生首次性行为前的女孩,其次是超出最佳接种年轻的青春期女孩和年轻妇女,其他大年龄组人群可根据需要咨询医生。不少国家一般认为,45岁之前都可以接种HPV疫苗。

HPV是指人乳头瘤病毒,科学家已经证实高危型别人乳头瘤病毒持续感染是引起宫颈癌的必要因素。只要预防了HPV的感染,就可以预防宫颈癌的发生。目前发现的HPV型别约有200种,引起宫颈癌的高危型别是其中的14种,其中最为主要的分别为HPV16、18、52、58型。在国内外上市的预防性HPV疫苗主要有3种,分别是葛兰素史克公司的二价疫苗希瑞适、默沙东公司的四价疫苗佳达修和九价疫苗佳达修9。
据赵方辉介绍,目前国内上市的二价疫苗希瑞适,已在全球130多个国家上市。在安全性有效性方面,赵方辉参与了疫苗的临床试验,研究结果与国外基本一致,尤其对于HPV16、18两种最常见的引起宫颈癌的高危病毒型别,预防效果较好。临床试验发现,和接种其他疫苗一样,接种该疫苗没有严重的不良反应。尚无研究发现接种疫苗会对妊娠造成不良影响。有感冒、发烧的病人不适合这段时间接种疫苗,打完疫苗的女性半年内最好不要怀孕。

超过90%的宫颈癌都存在高危型HPV感染,目前预防宫颈癌最有效的方法仍是接种HPV疫苗。国外进行的临床试验数据显示,HPV疫苗的保护作用至少持续8—10年。

我国宫颈癌的发病情况不容乐观。2012年,全世界约有52.8万新发病例和26.6万死亡病例,而这其中1/5都发生在中国。近10年来,我国宫颈癌的发病率呈稳步上升和年轻化趋势,2015年,中国约有9.89万名妇女患上宫颈癌,约3万名妇女死于宫颈癌。不少大家耳熟能详的女演员均死于宫颈癌。

“80%的女性一生中会感染HPV病毒,很多感染是一过性的,但对有些人而言,感染可能会持续存在。由于HPV不带有任何症状,大部分人并不知道已经感染。从感染到宫颈癌发生往往要潜伏10年左右时间。接种疫苗可以减少感染几率,但不代表一定不患宫颈癌。”周琦说。

2017年世卫组织在关于HPV疫苗的立场文件中,建议具备条件的国家引入HPV疫苗,并应作为预防宫颈癌和其他HPV相关疾病策略的一部分。文件也说明,接种后并不意味着不需要接受筛查,HPV疫苗仅覆盖部分与宫颈癌发生相关的高危型别,而非全部,因此仍需要进行定期的妇科检查、筛查。

可预防七成以上宫颈癌,效果不比四价、九价疫苗差

有人认为,二价疫苗希瑞适是国外退市的疫苗,四价、九价才是主流疫苗。赵方辉对此做出了解释:三种疫苗针对的型别不同,希瑞适主要针对引起70%宫颈癌的型别HPV16、18,四价针对HPV6、11、16、18,九价针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58。“实际上最常见的高危型别就是HPV16、18,二价疫苗的防治效果就非常好,四价、九价防治型别更多一些,并不意味着二价的效果就差。”她认为,这更多的是厂家的商业策略,跟疫苗本身的效果没有关系。

除了二价疫苗希瑞适已上市,四价疫苗在国内已做过临床试验,刚被国家食药监总局批准,而九价出现得比较晚,在我国还没有做过临床试验,进入国内市场至少还需要几年时间。

首个国产疫苗已进入临床试验阶段,国内还有上海、成都等几家公司正在开发。随着市场竞争加剧,赵方辉认为价格会下降,到时会有更多人受益,也才有可能纳入医保。

什么时候宫颈癌疫苗纳入我国免疫规划?安志杰认为,这需要考虑临床病学因素,疫苗的有效性、安全性,以及经济卫生效果评价、厂家的供应能力等等因素,近期没有纳入的打算。(人民日报中央厨房·健康37℃工作室 李红梅)

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(责任编辑:郭良祈)
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