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非洲哥在北京也中暑?高温高湿,谁都别扛!

时间:2017-07-24 15:45来源:人民日报中央厨房 作者:白剑峰 申少铁


大暑刚过,全国各地遭遇高温天气,进入“烧烤模式”。健康哥听说,前一阵子,有一个非洲人在北京中暑了。非洲人怎么比亚洲人还不扛暑?不同人种的耐热性有差异吗?预防中暑有啥绝招?听听医学专家怎么说吧。

北京协和医院急诊科副主任朱华栋解释说,中暑在世界各地都可能会发生,人的耐热性确实也有一些区别。在高温环境里,第一周发生中暑的机会是最多的,因为这时候人对高温高热高湿的环境是不耐受的。如果温度持续一段时间,反复进行适应训练,耐热能力就增加了。如果天气很快凉爽了,过了两三周以后,人的耐受性又下降了。非洲人发生中暑也是一样的。究竟哪个人种更容易发生中暑,医学上没有确切的数据。在高温高湿的环境下,如果没有一定的耐受性的训练,任何人都容易发生中暑。当然,有一些运动员会有意识地在高温高湿的情况下,进行体力上的适应训练,这需要逐步、有计划地进行。2008年北京奥运会期间,某国一位运动员为了降体重,在特别炎热的天气下去跑步,也不喝水,很快就脱水了,导致了热射病的发生。因此,任何人在高温高湿情况下都有发生中暑的可能性,做好防护都是非常必要的。

朱华栋说,很多老年人有高血压、冠心病、糖尿病,这些老年人对热不是特别敏感,有的老年人发生中暑的时候,穿得特别厚。前几天,我们收治了一位热射病患者,老人在非常炎热的情况下,溜弯的时候还要穿着毛衣毛裤。由于老年人对热不敏感,再加上有基础病,只要发生了中暑,就非常容易导致器官功能衰竭。

朱华栋说,中暑是属于季节性疾病,在夏季高温高湿天气里特别容易发生。中暑这个名词来源于中医文献。它的发病主要是因为在特别炎热的天气里,人体散热和产热的平衡打破了。像老年人、儿童、精神疾病和慢性疾病等人群,如果发生了中暑,死亡率和疾病的严重程度比较高。如果在室外活动的时候,再加一些体力活动,更容易发生中暑。我们曾经收治过一个热射病患者,他是一个清洁工,夏天穿的衣服比较厚,再加上没有采取防控措施,所以就发生了严重的中暑情况。不过,中暑是一个可防可控的疾病,如果及时发现、及时应对,很多的病人是能挽救过来的,也能避免病情发生到最严重的程度。

健康哥问,如何才能防止中暑的发生呢?朱华栋提醒,在夏季高温高湿天气里,应更多关注天气预报。如果气温明显升高,再加上湿度特别大,就是中暑的危险信号。夏天在高温高湿的环境里,尽量避免外出,还要尽量多喝水。很多病人可能出汗比较多,水分没来得及补充,而汗液当中会丢失一些盐分,病人容易发生严重的中暑,医学上叫做热痉挛,即突然发生抽筋的情况。除了及时补充水分以外,夏天还要注意良好睡眠,饮食清淡,这对增强疾病抵抗力非常重要。室外工作人群要做好防护,戴遮阳帽,穿宽松衣服,如果有中暑先兆的时候,如头晕、头昏的症状,要及时躲在阴凉环境里,避免发生严重的中暑。

如果有人出现抽搐、昏迷、高温等,体温居高不下,这时就非常严重了,临床上叫“热射病”,这是中暑最严重的类型。正常人的体温不超过37摄氏度,在发生热射病的时候,人的体温会达到40到42摄氏度,有时候还可以把体温表冲破,即体温表测已经不出来温度了。这样的病人,往往都会有一些中枢神经系统的意识障碍,叫不醒,这就是重度中暑,要在第一时间联系急救专业人员,把病人尽快转运到医院。在转运病人到医院之前,先把病人放到阴凉的环境里尽量降温,最好的措施就是把病人放在浴缸里倒上冰水、凉水降温,这也是目前救治热射病最有效、最快捷的方法。如果没有这样的现场救治条件,也可以给病人身上用一些冷毛巾擦试腋下、大腿跟等部位,因为腋下、大腿跟、颈部是属于大血管的部位,通过冰水、冰块的擦试,可以迅速起到降温的效果。还可以用风扇吹病人,让病人尽快把体温降下来。所以,在热射病或者是重症中暑的处理当中,迅速把病人的体温降下来是非常重要的。

健康哥问,温度降到什么程度,病人就安全了?朱华栋说,降温到病人打寒颤就差不多了。如果要检测体温,把病人降到38摄氏度是最理想的,至少要降到39摄氏度以下,病人才是比较安全的。如果病人体温持续居高不下,一直在40摄氏度以上,会出现很多器官功能障碍,包括心衰、肾衰、肝脏衰竭、呼吸衰竭、脑水肿等,往往是致命的。热射病如果不积极治疗,病死率非常高,普遍的病死率可能是50%-70%,如果是老年的病人,70岁以上的死亡率会高达80%。在中暑发展到热射病阶段,尽快把病人的体温降下来至关重要。

健康哥问,如何根据天气预报预防中暑呢?朱华栋说,如果气温达到30摄氏度,湿度达到85%以上,就容易发生中暑。如果气温已经达到35摄氏度,湿度是60%左右,也容易发生中暑。如果气温是38摄氏度,湿度达到50%,还容易发生中暑。也就是说,越是高温高湿,越容易发生中暑,这是相匹配的。在这种环境下出现不舒服的症状,如头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐、出汗比较多、口渴等,甚至走路有一点晃悠,意识不清楚,这时候一定要高度注意,尽可能脱离这种环境,到一个凉爽的环境里,多喝饮料和水。建议首选运动型饮料,包括含有盐分的饮料,如果没有的话就喝水。如果采取了预防措施,很多人可能就会避免发展到热痉挛、热衰竭、热射病等特别严重的中暑程度。

健康哥再次提醒,在夏季炎热的高温高湿环境里,一定要注意保护自己,如果发生有一些中暑先兆,如不舒服、头痛、头晕、胸闷、不适、抽筋、意识不清等情况,尽量躲到阴凉环境里降降温或到医院就诊。避免中暑,重在预防,有中暑先兆的时候就要警惕了。天气无情,千万别硬扛着!(人民日报中央厨房·健康37℃工作室 白剑峰 申少铁)

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(责任编辑:郭良祈)
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