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三伏贴不是“万能贴”,不能盲目“跟贴”

时间:2017-07-12 16:32来源:新华社 作者:王君平


今日入伏! 7月12日是头伏的第一天,酷热难耐的三伏天正式来临。三伏天是一年中气温最高,阳气最足的季节,也是“冬病夏治”的最佳时期。但不少人质疑三伏贴管用吗?是不是人人能贴,包治百病?贴敷后起泡,会不会是毒副作用?为此,健康哥采访了有关专家。

三伏贴是不是安慰剂?

从7月12日到8月20日,今年三伏长达40天。夏季三伏天,人们的肺脏气血通畅,药物容易深达脏腑,是冬病夏治的最佳时机,每伏第一天为开穴之日。有人认为,三伏贴纯属安慰剂效应,不能跨越时空,冬病夏治根本不可能。

“一些疾病夏伏而冬发,其病根常存体内,缠绵难愈。”北京中医药大学东方医院主任医师付国兵说,参考春夏养阳的原理,选择在夏季借用助阳药,可更好地发挥扶阳祛寒、扶助正气、祛除冬病根因的作用,并可为秋冬储存阳气,阳气充足则冬季不易被严寒所伤。

从立春后天气渐暖,到夏至后气候炎热,自然界阴气渐消、阳气渐长,春夏为阳。直到“三伏”天(小暑至立秋),阳气发展至极盛阶段,是一年中气温最高、阳气最旺盛的时候,人体阳气也有随之欲升的趋势,体内寒凝之气处于易解的状态。此时采取“冬病夏治”的方法,常能取得较好的疗效。

北京中医药大学附属三院内科主治医师毕伟博分析,“冬病”是指好发于冬季、或在冬季易于加重的部分慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等多种以喘咳为主症的慢性肺系疾患;在其他季节,受凉后容易发作或使病情反复者,也应属于“冬病”范畴。夏季三伏,以上疾病处于缓解期或相对稳定阶段,经过中医辨证,采用适当的防治方法,预防旧病复发,减少“冬病”发作,或减轻发作时的症状,达到预防和治疗疾病的目的,这就是中医所说的“冬病夏治”。

“三伏贴要贴3年效果才好。”专家表示,冬病夏治并不是能立竿见影的,对于很多顽固性冬病,如果不坚持治疗,就可能导致冬病“抬头”,那时治疗起来更加困难。所以,接受冬病夏治的患者,要做好打一场“持久战”的准备。患者根据自身情况可以延长贴敷周期,但前提是仍符合三伏贴的适应证;对于3年后效果不佳的患者,应建议其咨询专业中医师重新辨证施治。

三伏贴谁能贴吗?

从中医角度讲,三伏天是一年中人体阳气最旺的一段时间,适当运用中医外治法可有效祛除体内的风、寒、湿等邪气,让阳气虚弱之人增强免疫力。究竟什么样的人适合贴三伏贴?

一般来讲,三伏贴最适合阳虚或者气虚体质的人。阳虚或气虚体质的人,因为自身阳气不足,通常较别人更易恶风怕冷,属于虚寒体质,易感冒或冬季反复感冒。而湿热体质的人,本身就内热很重,如果还贴热性较强的“三伏贴”就等于“火上浇油”。专家提醒,三伏贴不是“万能贴”,不能包治百病。

三伏贴对谁说不?凡是温热病邪引起的热性疾病、感染的发热期,以及易于口舌生疮的内火较重者,不适宜使用三伏贴。用之无用甚至可能加重病情。专家认为,以急发、实热、虚热等为病性的疾病不适宜穴位贴敷。

付国兵介绍,三伏贴适合三类人群:一是患有支气管哮喘、慢性支气管炎、反复上呼吸道感染的人群;二是患有慢性鼻炎、鼻窦炎的人群;三是患有慢性咳嗽、反复感冒的人群。而有严重心肺功能疾病患者、对药物过敏者、皮肤长有疱、疖以及皮肤有破损者、疾病发作期(如发烧、正在咳喘等)患者不宜进行贴敷治疗。2岁以下的孩子由于皮肤娇嫩,贴敷容易引起感染,所以不宜进行这项治疗。

三伏贴是医疗行为,专科医生会根据患者的体质及所患疾病的不同,对症下药。对于普通人来说,即使购买到了所谓的穴位贴敷,也往往因为难以选准穴位,使得贴敷效果大打折扣。专家提醒,三伏贴并非人人适宜,不能盲目“跟贴”。

三伏贴有毒副作用吗?

贴三伏贴,不少人所贴皮肤之处会起水泡。中医认为,水泡无论大小,均表明体内水湿之邪较重是正常反应。有人说,起水泡不是起效,而是一种副作用。

三伏贴也叫做发泡灸,起泡是很正常的,贴敷后出现局部皮肤微红、轻度瘙痒、色素沉着等,均为正常现象,不影响疗效,一般可自行治愈。

“穴位贴敷疗法对大多数患者是很安全的, 起不起泡与时间相关,时间越长越容易起泡。”毕伟博认为,但是有一些皮肤容易过敏的人使用后会出现一些局部皮肤反应,最常见的是局部皮肤发红、发热,甚或烧灼感、刺麻痒感,属于正常的治疗反应。若皮肤发红常无需处理;若刺麻痒感,嘱患者不必搔抓。若痒感难以忍受时,可在局部涂擦止痒的药物若皮肤起泡,泡内为淡黄色液体,时间短的几小时即可消失,长的可持续数天水泡才完全吸收结痂。气候炎热、贴敷时间长,容易起泡。如果水泡较小,可待其自然吸收,如果水泡较大,可用消毒针头挑破水泡排除水液,保持皮肤不擦破并干燥。

专家提醒,贴敷期间慎用辛燥之品,以防伤阴,例如羊肉、肉桂、花椒等;忌用大寒之品,以防伤阳,例如冰镇类食品、冰激凌等。饮食应清淡易消化、少吃油腻。

比起皮肤起泡,有人更担心三伏贴会不会有毒。中药穴位贴敷疗法,是经皮给药的常用方法之一,以敷料贴于相应穴位,故名“穴位贴敷”。药物透过皮肤角质层及毛囊、汗腺等,通过经络,由外向内、由表及里直达病所,以鼓舞正气、增加抗病能力。

“中药经皮给药是这种给药方式具有毒副作用小、疗效明确。”专家认为,中医穴位贴敷不经过消化道,很少通过肝脏、肾脏代谢,因此不需要特殊忌口,不需要停服原有日常用药,与口服药物和吸入用药物配合使用,能起到相辅相成的效果。

健康哥提醒,穴位贴敷疗法作为一种行之有效中医外治法,有着安全性好、疗效可靠、简便易行等诸多优点,适于广泛开展。但三伏敷贴不是治疗慢性病的特效药,不能完全替代其他治疗,服药的慢性病患者不要盲目减药、停药。(人民日报中央厨房·健康37℃工作室 王君平)

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(责任编辑:郭良祈)
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